Что делать с ненужными и просроченными лекарствами?
Медицинские отходы делятся на пять классов опасности: от А до Д. При этом отходы класса А приравниваются к твердым коммунальным – это канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, средства личной гигиены и предметы ухода за больными с неинфекционными заболеваниями. Такие отходы можно выбрасывать в мусорный контейнер. А вот лекарства и антисептики имеют Г класс опасности, они считаются близкими по составу к промышленным. Однако, процесс утилизации таких отходов в законодательстве определён частично.
В федеральном законе «Об обращении лекарственных средств» говорится только про медицинские учреждения. Им запрещено выбрасывать лекарства в контейнеры для твердых коммунальных отходов. Аптеки и больницы должны передавать медикаменты на утилизацию специализированным предприятиям. Для потребителей правила не прописаны, каждый решает самостоятельно, как избавляться от ненужных или просроченных лекарств.
Чем опасны лекарства для окружающей среды?
Если выбросить лекарства в мусорный контейнер или слить в унитаз, то содержащиеся в них химические вещества попадут в почву и воду. Сначала они будут отравлять растения и животных, а затем, например, с пищей окажутся в организме человека.
Опасны и упаковки от лекарств, которые изготовлены из алюминия и полипропилена. В природе они практически не разлагаются и в форме микрочастиц попадают в живые организмы.
Куда сдать лекарства?
В России пока не запущена сеть пунктов приема лекарственных средств у населения, но есть волонтерские клубы и экосообщества, которые берутся за это дело с большим энтузиазмом. В Самаре тоже работают такие организации. Они принимают у жителей ненужные и просроченные лекарства.
АНО «ЭКИТ» собирает медикаменты в специальные накопители, которые установлены по пяти адресам в Самаре, в том числе и в центрах волонтерского объединения «Вторсырьё на благотворительность»:
● Проспект Ленина,10
● 7 просека, 90
● 22-го Партсъезда, 40а
● Галактионовская, 91
● Венцека, 56
«В наши контейнеры можно сдать разные формы лекарственных средств: таблетки в упаковках, капсулы, порошки, драже, гранулы, мази и жидкие лекарства, — говорит Сергей Денисов, директор АНО «Эко культура и технологии». — Собранные препараты мы отправляем в ООО «Северный Альянс». Это лицензированное предприятие, которое занимается обезвреживанием и утилизацией опасных отходов».
«Вторсырье на благотворительность» в своих центрах принимает лекарства двумя потоками: в накопители АНО «ЭКИТ» и отдельно таблетки в блистерах.
«Эту часть медикаментов мы направляем в Ярославль в Национальную экологическую компанию. Там таблетки обезвреживаются, а блистеры от них перерабатываются в гранулированный пластик и алюминиевый порошок. Из пластика потом делают строительные материалы, — рассказывает Светлана Симонова, руководитель волонтёрского объединения проекта «Вторсырьё на благотворительность».
Контейнер для сбора лекарств по адресу г. Самара, ул. Ленина, 10
Что делать, если рядом нет пунктов приема?
Главное правило: не покупать лекарства впрок. Чаще всего они имеют короткий срок годности, поэтому могут оказаться среди мусора, даже не успев послужить человеку.
Если лекарство все-таки осталось, но еще имеет хороший срок годности, можно отдать его родственникам, друзьям или знакомым. Еще можно воспользоваться группами в социальных сетях, где люди предлагают отдать ненужные медикаменты бесплатно. В Самаре активны такие паблики: «Отдам лекарства в Самаре», «ОТДАМ ДАРОМ | САМАРА БЕСПЛАТНО».
Если лекарство просрочено, а ближайший пункт приема слишком далеко, в таком случае придется выбросить его в контейнер для мусора. Специалисты рекомендуют делать это так:
Лекарства
Cбор лекарств и других медицинских отходов (типа шприцы, блистеры, пузырьки, капельницы) от физических лиц в Московском регионе централизованно или где-то на 
конкретном пункте приёма не ведётся!
Куда сдать лекарства на переработку в Москве?
- бесплатно: контейнер ЭкоФармацевтика для лекарств на Artplay (м.Курская, Нижняя Сыромятническая ул., 10, стр. 12) принимает бесплатно: таблетки, блистеры от таблеток, блистеры с таблетками, стеклянные пузырьки, алюминиевые и пластиковые тюбики с содержимым и без.
- платно: компания «Управление отходами» платно принимают любые медицинские отходы от населения. Можно заказать вывоз или привезти лекарства в офис (м. Тульская). Оформят приём и отвезут на обезвреживание. Стоимость обезвреживания лекарств — 200 руб./кг. Необходимо составить список лекарств, которые вы сдадите, распечатать или прислать по почте сотрудникам.
-
для кооперации, чтобы сдать коллективно медицинские отходы физическим лицам дешевле, так как вес округляется до 1 кг, а у людей обычно накапливается не так много просроченных лекарств в домашней аптечке.
Куда сдать лекарства в блистерах и блистеры на переработку в Москве?
- проект Сборка (пункт приёма м. Марьина роща + экоцентр м. Войковская + экотакси)
- проект Собиратор (пункт приёма м. Кантемировская + экомобиль) «Место встречи» принимают редкости для Собиратора
- «Будапешт», м. Алтуфьево/Бибирево, ул. Лескова, д. 14.
- «Ангара», Адрес: Чонгарский бульвар, д. 7.
- «Высота», Адрес: ул. Юных Ленинцев, д. 52.
- «Марс», Адрес: ул. Инженерная, д. 1.
- «Нева», ул. Беломорская д. 16А.
- «Рассвет», Адрес: ул. Зои и Александра Космодемьянских, д. 23.
- «Эльбрус», Адрес: Кавказский бульвар, д. 17.
Как перерабатывают просроченные лекарства в России?
Видео с Ярославского завода «НЭК», куда отправляются на переработку блистеры с таблетками из Собиратора.
Наполнителем любых таблеток является диоксид титана. Он абсолютно безвреден. Органика при сжигании превращается в газообразные оксиды углерода, азота, серы, водяной пар.
Куда сдать лекарства с не истёкшим сроком годности ?
Невскрытые лекарства с действующим сроком годности можно сдать в благотворительные организации или просто обычным люям на порталах обмена лекарствами:
- группа «Аптекашеринг»
- сайт «Таблетки даром»
Проблема — отсутствие системы сбора опасных отходов в России.
Мы уже очень давно ищем варианты куда сдавать на безопасную утилизацию (переработку) лекарственные препараты и другие медицинские отходы. Нас часто об этом спрашивают наши сторонники, но власти любых уровней упорно игнорируют проблему сбора от физических лиц опасных отходов в целом и медицинских отходов в частности.
Поэтому мы предлагаем всех, кого волнует эта тема, написать обращение в свободной форме по этому поводу в:
- Правительство Москвы https://www.mos.ru/feedback/individual/
- Департамент здравоохранения Москвы https://www.mos.ru/feedback/individual/
- Департамент природопользования и охраны окружающей среды Москвы https://www.mos.ru/feedback/individual/
- Мэру Москвы https://www.sobyanin.ru/program
- Министерство экологии Московской области http://mep.mosreg.ru/kontakty
- Министерство здравоохранения Московской области http://mz.mosreg.ru/kontakty
- Министерство здравоохранения России https://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new
- Министерство природных ресурсов и экологии России
🌍 Найти куда сдавать вторсырьё в вашем городе удобнее на карте экосообществ России и мире
⁉ Если у вас есть дополнительная полезная информация для этой страницы, напишите мне на почту korosteleva@esja29.ru (эксперт и владелец справочника)
Правила утилизации лекарственных средств
Тема этой статьи может показаться фармспециалистам непривычной, ведь наша с вами задача – отпустить препарат и объяснить покупателю, как его правильно применять. А что с ним будет дальше – ответственность самого потребителя. Однако первостольник может повлиять не только на эффективность лечения своих клиентов, но и на экологическую ситуацию в мире. Не верите? Тогда разберемся вместе!
Почему лекарства нельзя выливать в канализацию?
Уже нередко потребители сдают в специальные пункты приема батарейки, сломанные ртутные градусники и лампочки, понимая, что эти отходы опасны для окружающей среды. Однако не все знают, что опасность несут и неправильно утилизированнные ЛС. «Загрязнение объектов окружающей среды лекарственными препаратами является новой экологической проблемой, – пишут в «Аспирантском вестнике» за 2017 год, — Эти вещества влияют на живые организмы и опосредованно на человека, являющегося заключительным звеном в пищевой цепи» 1 . Другими словами, выбрасывать лекарства в мусоропровод или выливать их в канализацию – в какой-то мере то же самое, что добавлять их в свою еду.
По оценке ВОЗ половина всех ЛП в европейском регионе назначается, распределяется или реализуется ненадлежащим образом, а половина всех пациентов не принимает препараты в соответствии с предписаниями врача. Это может крайне отрицательно сказаться на дикой природе и экосистемах, особенно в случае неправильной утилизации неиспользованных лекарств
Проблема загрязнения лекарственными средствами водоемов всё чаще обсуждается в научной среде. «Установлено, что сточные воды городов, крупных медицинских учреждений и животноводческих комплексов содержат ЛС в количествах от нг/л до мг/л. Обнаружено более 100 различных ЛС. Преобладают препараты антимикробного действия, гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты» 1 .
Эти лекарства попадают в воду чаще всего с технологической водой фармпредприятий – как правило, она сбрасывается в канализацию без какой-либо технической очистки 3,4 . Кроме того, от 30 до 90% орально применяемых препаратов и их производных попадают в канализацию в виде активных метаболитов в составе мочи; часть продуктов метаболизма ЛС выводится с каловыми массами (в среднем 35% ± 26%) 10 . Другой источник загрязнения – выброшенные непригодные ЛС, в том числе фальсифицированные, бракованные, испорченные или с истекшим сроком годности. Если повлиять на первые две причины загрязнения в домашних условиях невозможно, то с третьей причиной мы в силах бороться.
Чем именно опасны лекарства для окружающей среды? Они могут приводить к нарушению репродуктивных функций живых организмов, появлению антибиотикоустойчивых штаммов бактерий, возникновению потенциально опасных химических смесей, содержащих метаболиты лекарственных веществ 5, 6, 7 . Особенно опасны антибиотики. Попадая в канализацию, а затем в воду, они способствуют не только возникновению резистентных форм микроорганизмов, но и появлению возбудителей болезней, устойчивых к названным препаратам 5 .
Не менее опасны и гормоны – попадание в воду контрацептивов на основе этинилэстрадиола приводит к ухудшению процессов репродукции в популяции рыб 10 . Было также доказано, что прогестерон приводит к увеличению доли самцов у рачков Daphnia magna S. 11 .
Не помогают и очистные сооружения 12 . Они позволяют лишь частично элиминировать или выводить остатки лекарственных препаратов. Как следствие, лекарственные препараты все чаще обнаруживаются в поверхностных и грунтовых водах и даже в питьевой воде 12, 13 .
Рис 1. Пути загрязнения окружающей среды лекарственными препаратами 10
Таблица 1. Некоторые классы ЛС, обнаруженные в поверхностных водах 10
Класс ЛС
МНН
Концентрация
Место и страна обнаружения
ПНК*
Река Тафф, Великобритания
Река около г. Сиены, Италия
Озеро Леман, Швейцария
Река Тафф, Великобритания
* прогнозируемая неэффективная концентрация – если этот показатель превышен, оказывается неблагоприятное воздействие на экосистему
Почему опасно выбрасывать лекарства в мусоропровод
Что ж, с водой всё понятно, а что не так с мусоропроводом ? Согласно классификатору СанПиН 2.1.7.2790-10 лекарства относятся к разряду медотходов класса Г с высоким показателем токсичности. «Вместе с остальным мусором лекарства увозят на полигон, – объясняет Татьяна Румянцева, соосновательница экоцентра ProZero (Новосибирск), – Там они смешиваются с остальными отходами, увеличивая их опасность. С полигона лекарства попадают непосредственно в окружающую среду».
Размещение любого мусора на полигонах связано со значительными транспортными расходами и отчуждением больших территорий. Кроме того, полигоны зачастую не соответствуют санитарно-гигиеническим требованиям и являются вторичными источниками загрязнения окружающей среды – атмосферного воздуха, почвы, поверхностных и подземных вод 8 . К сожалению, в России пока нет достаточной нормативной базы по предельно допустимой концентрации таких веществ, чтобы можно было сделать оценку опасности загрязнения.
Опыт других стран
Если лекарства нельзя просто так выбросить или вылить, то что же с ними делать? В Швеции, Финляндии, Канаде, Эстонии, Чехии и Франции просроченные или просто ненужные лекарства принимают аптеки и сами избавляются от них по всем правилам – передают их предприятиям, имеющим лицензию на уничтожение таких отходов. В 37 штатах США приняты законы, позволяющие передавать ненужные (но пригодные) лекарства через местные благотворительные аптеки нуждающимся пациентам. С 2006 года в США проводится общенациональный сбор просроченных лекарственных препаратов – по всей Америке открывается почти 6000 специализированных пунктов приема. Организатором мероприятия является Управление по борьбе с наркотиками при Министерстве юстиции США 9 .
Что делать с просроченными лекарствами в России?
В нашей стране, к сожалению, пока нет централизованного подхода к утилизации домашних ЛС. Однако во многих городах России есть волонтерские организации, которые занимаются сбором отходов для их экологичной переработки, проводят акции, на которых все желающие могут сдать перерабатываемый мусор. На таких акциях иногда принимаются и просроченные лекарства. Найти пункты сдачи вторсырья в переработку можно с помощью интернет-поисковиков, соцсетей или на карте экологических движении России и СНГ . Жители столицы, например, могут принести ненужные лекарства в экоцентры «Сборка» и «Собиратор» .
Собранные ЛС волонтеры передаются компаниям, которые специализируются на утилизации медицинских отходов. Такие компании используют специальное оборудование (инсинераторы различных моделей), позволяющие обеспечить высокотемпературное (до 1200 С) уничтожение отходов, в том числе медицинских и биологических, обеззараживая их и уменьшая их объем на 90-95%. В результате многоступенчатой процедуры (сжигания, досжигания, очистки выделяемых газов) от таблеток или капсул остается только безопасный для окружающей среды газ и практически безвредный зольный остаток.
По опыту США, сбор просроченных лекарств у населения начали некоторые аптеки России. С апреля 2022-го года специальные баки установили 3 аптеки муниципального предприятия «Новосибирская аптечная сеть». Собранные лекарства также будут переданы компании, занимающейся утилизацией отходов. Пока акция запланирована на 3 месяца, но если она будет пользоваться популярностью, ее продлят.
К проблеме утилизации лекарств населением подключаются и их производители. По инициативе компании «Буарон» в Москве, в Центре дизайна Artplay в октябре 2021-го года появилось два контейнера PHARMA-ECOBOX – один для лекарств в блистерах, другой для препаратов в «пузырьках и тюбиках».
Что делать с ненужными препаратами, чей срок годности еще не истек
Ненужные медпрепараты с неистекшим сроком годности можно сдать на благотворительных акциях по оказанию помощи бездомным людям. Такие мероприятия регулярно проводятся, например, в Санкт-Петербурге . Многим препаратам из «человеческой» аптечки будут также рады в приютах для бездомных животных, которые есть практически в каждом городе России.
Если нет возможности сдать лекарство в переработку
Даже если у вас нет возможности сдать просроченные лекарства в пункт приема, можно обезопасить их, перед тем, как выбросить. Растворимые в воде препараты можно сливать в промышленную канализацию, но только после стократного разбавления их водой 1 .
Остальные препараты необходимо подготовить перед выбрасыванием в мусоропровод. Интернет-издание об экологичном образе жизни Recycle рекомендует вынуть из упаковок все таблетки, измельчить их до состояния порошка, затем положить в непрозрачный пакетик или закручивающуюся банку, добавить туда что-то несъедобное (например, использованный наполнитель кошачьего лотка) и плотно закрыть.
Конечно, в реальности мало кто из нас имеет время и возможность дробить просроченные таблетки, но даже в целом виде перемешать их с чем-нибудь плохо пахнущим – действительно хорошая идея, довольно простая в исполнении. Это необходимо для того, чтобы люди или животные, которые могут найти лекарство на помойке, не съели его.
Мир, в котором мы живем, и в котором будут жить наши дети и внуки — отчасти в наших руках. И от каждого из нас зависит, каким он будет в итоге. Даже маленький шаг, который мы можем сделать – например, рассказать о том, как экологично утилизировать лекарства тем, кто об этом еще не знает – имеет огромное значение.
Как правильно выбрасывать лекарства
Лекарства наряду с батарейками, ртутными градусниками и огнетушителями классифицируются как опасные отходы. Они требуют ответственной утилизации в специальные пункты. Несмотря на это в России до сих пор нет централизованного сбора лекарств и других медицинских отходов от населения.
Что же тогда делать с просроченными и ненужными медикаментами? STADA продолжает серию материалов, посвященных заботе об окружающей среде. Ранее мы рассказывали о том, как STADA заботится об окружающей среде. В этом материале делимся рекомендациями, как экологично утилизировать лекарственные препараты, а также первичную и вторичную упаковки.
Чем грозит неправильная утилизация лекарств?
В первую очередь давайте разберемся, что будет, если выбрасывать лекарства в мусорное ведро.
Чаще всего первичная упаковка лекарства — (блистер) — сделана из пластика ПВХ и спаяна с алюминиевой фольгой. Насадки, колпачки и бушоны (крышки) — из полипропилена. И тот, и другой материал разлагается в течение 200 лет и может выделять в почву и воду токсины.
Представьте, что вы и еще миллионы людей выбрасываете в мусор или сливаете в туалет просроченные антибиотики. Микрочастицы лекарственных препаратов рано или поздно попадают в почву и воду, а затем — и в продукты питания. Оттуда микродозы медикаментов неизбежно попадают в наш организм. Бактерии, которые присутствуют в каждом организме, учатся уживаться с ними и приобретают устойчивость к антибиотику. При заболеваниях, вызванных бактериями, антибиотик теряет свое действие, и лечебный эффект не наступает.
Куда можно сдать просроченные лекарства?
В европейских странах, например, во Франции, Швеции и Финляндии просроченные лекарства можно сдать в аптеки. Американцы пошли еще дальше: 37 штатов США приняли законы, позволяющие передавать ненужные лекарства через благотворительные аптеки нуждающимся пациентам, не дожидаясь, пока ненужные лекарства станут просроченными и непригодными для использования.
В России нет процедуры, позволяющей сдать просроченные лекарства в аптеки или медицинские учреждения. Но с этого года есть возможность передать их на переработку.
Оттуда они отправляюятся на переработку на большое предприятие в Ярославле, которое специализируется на сложных и опасных отходах — «НЭК». Наполнителем любых таблеток является диоксид титана. Он абсолютно безвреден. Органика при сжигании превращается в газообразные оксиды углерода, азота, серы и водяной пар.
Сдать медикаменты на утилизацию можно также платно в ряд частных компаний, например в группу компаний «Управление отходами» (работают в разных регионах России).
Как правильно выбрасывать таблетки?
Если в вашем городе нет пунктов приема медикаментов, то их все-таки придется выбросить в мусорное ведро. Американское агентство по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) допускает это при соблюдении простых правил.
Правила, которые обеспечат безопасность для окружающей среды и людей:
Смешать лекарства с несъедобными отходами
Смешайте лекарства с откровенно несъедобными отходами, например, использованным кошачьим наполнителем, кофейной гущей или землей. При этом не нужно измельчать таблетки или вскрывать капсулы.
Использовать полиэтиленовый пакет
Полученный смесь необходимо поместить в полиэтиленовый пакет, стеклянную банку или пластиковую емкость и плотно закрыть.
В таком виде лекарства не заинтересуют бездомных, животных или любопытных детей.
Полностью водорастворимые лекарства (у таких средств в инструкции есть пометка «диспергируемые») можно отправлять в канализацию. Но таких лекарств очень мало.
Куда сдать на переработку упаковки препаратов ?
После использования любого лекарственного средства вторичную потребительскую упаковку (картонную пачку и инструкцию), можно сдать в любой пункт, принимающий макулатуру.
Давайте разберемся на примере препаратов бренда STADA, из каких материалов изготовлена первичная упаковка лекарств и куда ее сдать на безопасную утилизацию.